白内障について
白内障に関するお悩みは、どんなことでも
当院にご相談ください
2020年4月より「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」は
選定療養として治療できるようになりました。
従来は、全額自費負担となっていた「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」ですが、2020年4月より選定療養という枠組みで治療することが可能となりました。保険適用の「単焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」に多焦点眼内レンズの費用を別途ご負担いただくことで、遠近両用の多焦点眼内レンズを用いて手術を行うことが可能です。
選定療養での治療費について
| 単焦点眼内レンズの場合 | 通常通り保険適応 |
|---|---|
| 多焦点眼内レンズの場合 | 手術代は保険適応、レンズ代の差額分は保険適応外 |
レンズ代の差額代はレンズの種類でかわります。例えば、目の状態や他の眼疾患の有無などで、多焦点眼内レンズが適合外と判断させていただく場合もございます。詳しくは診察時にお問い合わせ下さい。
当院は
選定療養の施設基準を満たした
医療機関です
みずたに眼科では次世代の
白内障手術装置である
「CENTURION VISION SYSTEM」(Alcon社)を導入しました。
手術中の眼内圧の変動を抑えることで、より目に優しい手術が可能になりました。
眼内圧が安定することで術者の操作性が向上し、術中合併症のリスクをより減らすことが可能になりました。
白内障が進行して固くなった水晶体を短時間で効率よく砕き、吸引することが可能になりました。
虹彩の後ろにある水晶体が濁り、光がうまく眼底に届かなく なることで、かすんで見えたり、ぼやけて見えるようになるこ とを白内障といいます。
加齢に伴う老人性白内障が多く、若年での発症は、外傷、 アトピー性皮膚炎、糖尿病などを原因とするものが多く、そ のほかにも遺伝や放射線・赤外線照射、ステロイド剤の副 作用、目の病気による続発性白内障などもあります。
症状
- 視界がかすんで見える
- 光がまぶしい
- 視力が低下する
- ぼやけて見える
- 暗いときと明るい時で見え方が違う など
正常な眼
水晶体は透明で、光をよく通す。
白内障の眼
水晶体がにごってくると、光が通りにくくなる。
白内障の治療方法
点眼薬
日常生活に支障のない初期の段階では、点眼治療を行います。
ただし、白内障の進行を抑えることが目的で、水晶体が透明に戻るわけではありません。
手術
白内障とは、虹彩の後ろにある水晶体が混濁することで視力が低下する病態です。視力の回復の目的で、手術的に混濁した水晶体を取り除き、新たに人工レンズを挿入する手術が白内障手術です。
-
角膜切開
メスを使って切開創を作成します。
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前嚢切開
水晶体を包んでいる袋の前面に丸い開口部を作成します。
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水晶体の乳化吸引
超音波で水晶体を小さく砕いて吸引除去します。
-
眼内レンズ挿入
水晶体の代わりに眼内レンズを挿入します。
ライフスタイルに合わせた
最適な眼内レンズの選択
当院では白内障の進行の程度や患者様のライフスタイルや希望にあわせて最適な治療法、眼内レンズを選択していただきます。
白内障手術の際に挿入する
眼内レンズには、
大きく分けて2種類あります。
また単焦点、多焦点それぞれに乱視を矯正するトーリックレンズがあり、乱視の影響が強く残ることが予想される患者様には単焦点トーリックレンズや多焦点トーリックレンズを選択します。
眼内レンズの種類により、
保険診療、自費診療、先進医療に分類されます。
単焦点眼内レンズ
白内障手術では一般的に単焦点の眼内レンズを使用します。ピント（焦点）の合う距離が１点のみになるため、遠方の見え方を重視すると近方はピントが合わないため老眼鏡が必要な場面が多くなります。逆に近方の見え方を重視すると遠くを見るには眼鏡が必要になります。眼鏡を使用することに抵抗がなければ保険診療内で使用できる単焦点レンズが基本になります。
その場合、患者さんのライフスタイルに合わせて相談しながら焦点距離を選択していただきます。
単焦点眼内レンズで
遠方にピントを合わせた場合
単焦点眼内レンズで
近方にピントを合わせた場合
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズは複数の焦点を持つという優れた特徴を持っており、
眼鏡への依存度を減らしたい方に向いているレンズと言えます。
眼鏡への依存度を軽減し快適に過ごせる場面が増えますが、一方で単焦点眼内レンズの方が優れた点もあります。多焦点眼内レンズは、眼に入ってきた光を、遠方用と近方用に振り分けるため、やや少ない光で見ることになります。これによって、コントラスト（影像のシャープさや、微妙な濃淡）が若干劣ります。例えば、多焦点眼内レンズではメガネなしでも近くも見えますが、単焦点眼内レンズで老眼鏡かけた場合の方がコントラストは高くなります。
多焦点眼内レンズで
ピントを合わせた場合
多焦点眼内レンズの注意点
暗い場所でライトを見ると、光の輪（ハロー）やまぶしさ（グレアー）を感じることがあります。半年ほどで慣れる方が多いですが、個人差もあり、多焦点眼内レンズの見え方に慣れるまでしばらく時間がかかることがあります。夜間の運転する機会の多いドライバーの方や、手元の繊細な作業が必要なお仕事をされている方などは、単焦点眼内レンズの方が安全で、見やすい場合も考えられます。多焦点眼内レンズは高価なレンズですが、値段が高いからといって必ずしも良く見えるというものではありません。目の状態やライフスタイルを考慮し、よく相談して、最適なレンズを選択しましょう。
多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの比較
単焦点レンズ
-
- 適宜眼鏡を用いることで鮮明
に見ることができる。
-
-
- ・裸眼では遠方か近方のいずれ
かが見えにくくなる。 - ・眼鏡が最低1つは必要になる。
- ・裸眼では遠方か近方のいずれ
-
-
眼鏡をかけても構わないので、
より鮮明な視力を求める方。
多焦点レンズ
-
- 眼鏡への依存度を減らすことがで
きる。
-
-
- ・やや見え方が不鮮明に感じる
ことがある。 - ・夜間のライトがにじんで見える
ことがある。
- ・やや見え方が不鮮明に感じる
-
-
- ・やや見え方が劣っても、眼鏡
の依存度を減らしたい方。 - ・仕事や趣味で遠くも近くも眼鏡
なしでみたい方。 - ・手術前に眼鏡を用いた経験のな
い方。
- ・やや見え方が劣っても、眼鏡
当院では患者様のライフスタイルに適したものをご用意しております。お気軽にご相談ください。
進化する最先端の眼内レンズ
2008年に2焦点眼内レンズが日本で初めて承認を受けました。遠方と近方に焦点が合うため、多くの場合でメガネが不要となります。2焦点眼内レンズではピントが弱い中間距離を補うべく、2016年6月にエシェレット回析デザインの焦点深度拡張型の眼内レンズ（テクニスシンフォニー）が国内承認を受けました。多焦点レンズの欠点であるハロー、グレアやコントラストの低下が比較的軽減され、ライフスタイルに合わせた眼内レンズの選択の幅が広がりました。
眼内レンズの種類による見え方の違い
そして2019年秋より国内初承認の3焦点眼内レンズ（パンオプティクス）も使用可能になります。みずたに眼科では患者様の目の状態、お仕事、趣味、ライフスタイルに合わせて最適なレンズを相談させていただきます。
みずたに眼科の特長
患者さまもご家族も安心して手術に臨めるような環境の準備を心がけています。
手術前には経験豊富な院長より丁寧に手術の流れ、リスク、術後の経過などしっかりと情報提供を行います。
清潔な手術室
当院の手術室はISOクラス７の清潔度水準で設計されており、手術室内の浮遊微粒子濃度（清潔度）測定において、米国連邦規格でいうところの清潔度クラス１万相当＊と評価されました。
（＊空気中にある塵埃などの量を測定したもので、一般的に手術室は５万と言われていますが、当院ではその上のクラス１万の清潔度と評価されました。）
患者さまやご家族にも安心して手術を受けていただけるよう、常に清潔な手術環境を整えています。
手術用顕微鏡
手術用の顕微鏡は、広視野で、自然な立体感、鮮明な術野を観察することができ、安全な手術のサポートをしてくれます。
超音波白内障手術装置
極小切開での白内障手術に対応した白内障手術装置です。患者さんの眼にやさしい、安全な手術が可能です。
リカバリールーム
手術の術前後に癒やしの音楽でリラックスしていただき、全身状態が安定していることを確認してからご帰宅していただきます。
